إنجاز طبي عالمي بجراحة تنقذ امرأة هندية من الموت بالسعودية
جدة – د . سحر رجب
إنجاز طبي عالمي في المستشفى السعودي الألماني بجدة يقوم به د.عصام صالح محمد استشاري أمراض النساء والتوليد واستشاري المناظير الجراحية تنقذ هندية من الموت في قسم النساء والولادة في جراحة كبيرة انقدتها من الموت حيث حضرت المريضة الهنديه في السابع والعشرين من عمرها وكانت حامل في حوالي 35 أسبوع ولديها طفلان بعمليتين قيصريتين سابقتين ، حالتها من الحالات الخطيرة جدًا مع وجود مشيمة متقدمة وملتصقة بالجدار الأمامي للرحم ومخترق الجدار الخلفي للمثانة البولية للمريضة وهذه الحالة علميًا من الحالات الصعبه والتي لازالت تسبب وفاة للأم بسبب النزيف الرهيب الذي يحدث أثناء الولادة ولا زالت رغم التقدم العلمي الكبير في أساليب التشخيص والعلاج تمثل أكبر سبب لوفاة السيدات الحوامل بنسبة ٧-١٠ بالمئه من الحالات .
حضرت المريضة إلى عيادة الإستشاري الدكتور عصام صالح بقسم النساء والتوليد حيث تم الكشف الطبي عليها وقام بعمل أشعة تلفزيونيه والتي أثبتت أنها تعاني من وجود مشيمة متقدمة ملتصقة بجدار الرحم الأمامي الأسفل وتم عمل دوبلر والذي أثبت اختراق المشيمة للجدار الخلفي للمثانة البولية وتم تأكيد التشخيص بواسطة أشعة الرنين المغناطيسي والتي أكدت التشخيص السابق ، قام دكتور أمراض النساء والتوليد استشاري جراحة المناظير بحجز المريضة بقسم النساء والتوليد في المستشفى السعودي الألماني بجدة لمدة أربعة أيام قبل العملية تحت الملاحظة تم إعطاءوها حقنة ديكثاميسازون لزيادة نمو رئة الجنين وكذلك إجراء الفحوصات الطبية اللازمة وتجهيز الدم ومشتقاته اللازمة لمثل هذه العملية وتم التنسيق الكامل مع الفريق الطبي المكون من استشاري التخدير واستشاري المسالك البولية استشاري جراحة الأوعية الدموية واستشاري العناية المركزة .
وقام استشاري التخدير بتخدير الحالة وبعدها قام استشاري أمراض النساء والتوليد والمناظير بإجراء عمليه قيصرية عن طريق شق سقف الرحيم وليس من أسفله كما هو معتاد للبعد عن المشيمة الملتصقة لعدم حدوث نزيف وبعد ولادة الجنين سليمًا وبحالة صحية جيدة تم غلق الجرح في الرحم ثم قال استشاري المسالك البولية بتركيب قسطرة حالب للحالب الأيمن والحالب الأيسر لحماية الحالبين أثناء العملية ثم قام استشاري جراحة الأوعية الدموية بعمل ربط للشريان المغذي للرحم حتى يساعد على تقليل النزيف المتوقع حدوثه بعد ذلك ، وبعدها قام الدكتور عصام صالح النساء والتوليد بإستئصال جزئي للرحم مع الإبقاء للمبيضين وتم دخول استشاري المسالك البولية الذي قام بفصل المثانة البولية عن المشيمة والرحم وعمل ترميم لجدار المثانة وحدث نزيف متوقع في مثل هذه الحالات وقام استشاري التخدير بمعالجة النزيف بإعطاء المريضة نقل دم والبلازما المتجمدة وباقي الخطوات لإسعاف المريضة وتمت بفضل الله السيطرة على النزيف وعادت العلامات الحيوية للمريضة لحالتها الطبيعية وبعد اتمام العملية بتوفيق من الله تعالى تم إفاقة المريضة وإدخالها لقسم العناية المركزة لمدة ثلاثة أيام بعدها نقلت إلى قسم النساء والتوليد الداخلي لمدة أربعة أيام وتم خروج المريضة ومولودها في أحسن حال بفضل الله تعالى , وباشرت المريضة الإستشاري بقسم النساء والتوليد وكانت والحمدلله في أحسن صحة وعافية والمولود بصحة جيدة جدًا .
قامت المريضة وزوجها بكتابة خطاب شكر وتقدير للدكتور المعالج وباقي الطاقم الطبي وإدارة المستشفى على حسن الرعاية الطبية والإهتمام الفائق الذي لاقته من الكل قام الدكتور المعالج بعمل نسبة هرمون الحمل والذي كانت نتيجته سلبية مما يعني أن المشيمة كلها قد تم استئصالها مع الرحم , ويقول د.عصام صالح محمد إستشاري النساء والتوليد وإستشاري جراحة المناظير أن مثل هذه الحالات لازالت تعتبر السبب الأول للوفيات بين السيدات الحوامل وأنها زادت رغم التقدم العلمي وأن اسئصال الرحم لازال هو الخط الأول والآمن لعلاج هذه الحالات وأن النسبة زادت نظرًا لزيادة نسبة إجراء العمليات القيصرية بين السيدات الحوامل .
